Ο αστιγματισμός είναι μια πολύ συχνή οφθαλμική πάθηση, που συνήθως προκαλείται από καμπυλότητα του κερατοειδούς. Ο αστιγματισμός σχηματίζεται ως επί το πλείστον συγγενώς και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εάν ένα μακροχρόνιο χαλάζιο συμπιέζει τον βολβό του ματιού για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο αστιγματισμός, όπως και η μυωπία, είναι μη αναστρέψιμος. Γενικά, ο αστιγματισμός άνω των 300 μοιρών ονομάζεται υψηλός αστιγματισμός.
Υπάρχουν πολλά προβλήματα που σχετίζονται με τα γυαλιά υψηλού αστιγματισμού, ειδικά για παιδιά και εφήβους. Στην πράξη, οι οπτικοί μας συναντούν συχνά άτομα με υψηλό αστιγματισμό. Είναι πολύ σημαντικό να επιλέγονται οι κατάλληλοι φακοί και σκελετοί.
Η απεικονιστική διαφορά μεταξύ αστιγματισμού και μυωπίας
Το σχήμα του κερατοειδούς είναι ακανόνιστο, όχι σφαιρικό αλλά ελλειψοειδές. Η διαθλαστική ισχύς στην κατακόρυφη και την οριζόντια κατεύθυνση είναι διαφορετική. Ως αποτέλεσμα, αφού το εξωτερικό φως διαθλαστεί από τον κερατοειδή, δεν μπορεί να σχηματίσει εστία όταν εισέλθει στο εσωτερικό του ματιού. Αντίθετα, σχηματίζει μια εστιακή γραμμή, με αποτέλεσμα ο αμφιβληστροειδής να θολώνει, προκαλώντας απώλεια όρασης. Τα προβλήματα με τον αστιγματισμό, ειδικά ο ήπιος αστιγματισμός, μπορεί να μην έχουν μεγάλο αντίκτυπο στην όραση, αλλά τα υψηλά επίπεδα αστιγματισμού σίγουρα θα έχουν αντίκτυπο στην όραση.
Η μυωπία εμφανίζεται όταν εξωτερικό παράλληλο φως εισέρχεται στον βολβό του ματιού και διαθλάται από το διαθλαστικό σύστημα του ματιού. Η εστίαση της εικόνας δεν μπορεί να πέσει στον αμφιβληστροειδή, προκαλώντας το πρόβλημα της θολής όρασης στο βάθος. Υπάρχουν ουσιαστικές διαφορές στην απεικόνιση της μυωπίας και του αστιγματισμού, και είναι επίσης πολύ διαφορετικές στην πραγματική οπτική διαδικασία. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν επαρκή κατανόηση αυτού του γεγονότος, προκαλώντας σύγχυση.
Υπάρχει ένας μικρός αριθμός ασθενών με απλό αστιγματισμό και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν σχεδόν ή άπω αστιγματισμό. Κατά τη διαδικασία της οπτομετρίας, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρέχονται διορθώσεις με βάση την απεικονιστική διάκριση μεταξύ αστιγματισμού και μυωπίας.
Ο ορισμός και η εκδήλωση του υψηλού αστιγματισμού
Η σοβαρότητα του αστιγματισμού διακρίνεται ανάλογα με τον βαθμό. Ο αστιγματισμός κάτω από 150 μοίρες είναι ήπιος αστιγματισμός, ο αστιγματισμός μεταξύ 150 και 300 μοιρών είναι μέτριος αστιγματισμός και ο αστιγματισμός πάνω από 300 μοίρες είναι υψηλός αστιγματισμός. Ο υψηλός αστιγματισμός μπορεί να προκαλέσει πολλές βλάβες στα μάτια μας:
1. Προκαλεί πονοκεφάλους, πόνο στα μάτια κ.λπ.: Ο υψηλός αστιγματισμός χωρίς διόρθωση είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πονοκεφάλους, πόνο στα μάτια κ.λπ. Μπορεί επίσης εύκολα να οδηγήσει σε κακές στάσεις του σώματος, όπως η κλίση της κεφαλής. Επομένως, όσοι έχουν σοβαρό αστιγματισμό πρέπει να διορθώνονται.
2. Οπτική κόπωση: Λόγω της διαφορετικής διαθλαστικής ισχύος κάθε μεσημβρινού, ο αστιγματισμός δεν μπορεί να σχηματίσει μια εστία κατά τη διάθλαση παράλληλου φωτός, αλλά δύο εστιακές γραμμές, επομένως ο εγκέφαλος είναι επιρρεπής σε επιλεκτική ερμηνεία των αντικειμένων. Για να δει κανείς το τοπίο σχετικά καθαρά, ο αστιγματισμός θα πρέπει να ρυθμιστεί όσο το δυνατόν περισσότερο για να μειώσει το μέγεθος του κύκλου διάχυσης και να βελτιώσει την ποιότητα της εικόνας. Ο υψηλός αστιγματισμός, εάν δεν διορθωθεί σωστά ή χωρίς γυαλιά, μπορεί εύκολα να προκαλέσει πονοκεφάλους, οπτική κόπωση και άλλα συμπτώματα, καθιστώντας ευκολότερη την ανάπτυξη οπτικής κόπωσης.
3. Θολή όραση κοντινών και μακρινών αντικειμένων: Άτομα με σοβαρό αστιγματισμό εμφανίζουν θολή όραση τόσο σε μακρινά όσο και σε κοντινά αντικείμενα. Οι ασθενείς συχνά έχουν τη συνήθεια να κλείνουν τα βλέφαρά τους μισοκλείνοντας και να μισοκλείνουν τα μάτια τους στα κενά για να βλέπουν τα αντικείμενα πιο καθαρά.
4. Απώλεια όρασης: Στα αστιγματικά μάτια, ο οπτικός στόχος προς την κατεύθυνση μακριά από την εστιακή γραμμή του αμφιβληστροειδούς θα γίνει πιο ανοιχτόχρωμος, οι άκρες θα είναι θολές και θα είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Η όραση θα μειωθεί και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θα εμφανιστεί διπλή όραση. Εκτός από τον φυσιολογικό αστιγματισμό, όλα τα είδη αστιγματισμού μπορούν εύκολα να προκαλέσουν απώλεια όρασης.
5. Πίεση στον βολβό του ματιού: Ο αστιγματισμός γενικά διορθώνεται με συνηθισμένα γυαλιά ή φακούς επαφής. Εάν τα τραύματα και τα χαλάζια στα βλέφαρα δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, θα καταπιέσουν τον βολβό του ματιού για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα προκαλέσουν αστιγματισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αστιγματισμός μπορεί επίσης να συνδυαστεί με ψευδομυωπία. Σημειώστε ότι το τμήμα της ψευδομυωπίας πρέπει να αφαιρεθεί και ο αστιγματισμός μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά.
6. Αμβλυωπία: Η νόσος είναι πιο συχνή στον υψηλό αστιγματισμό, ειδικά στον υπερμετρωπικό αστιγματισμό. Επειδή είναι δύσκολο να δει κανείς καθαρά μακριά και κοντά και η όραση δεν μπορεί να ασκηθεί, η αμβλυωπία είναι επιρρεπής στην εμφάνιση και στη συνέχεια τείνει να εμφανίζεται στραβισμός.
Γυαλιά με υψηλό αστιγματισμό
Οι φακοί με υψηλό αστιγματισμό είναι δύσκολο να κατασκευαστούν λόγω της μεγάλης ισχύος τους. Επομένως, οι φακοί με υψηλό αστιγματισμό μπορούν γενικά να εξοπλιστούν με φακούς ρητίνης υψηλού δείκτη διάθλασης και ασφαιρικά σχέδια, έτσι ώστε να μην φαίνονται πολύ χοντροί. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι φακοί με υψηλό αστιγματισμό είναι γενικά προσαρμοσμένες σειρές φακών. Όσο υψηλότερος είναι ο αστιγματισμός, τόσο πιο δύσκολη είναι η προσαρμογή και τόσο πιο σύνθετες παράμετροι πρέπει να σχεδιαστούν. Για εξαιρετικά υψηλό αστιγματισμό, πρέπει επίσης να παρέχονται παράμετροι πλαισίου για να βοηθήσουν στο σχεδιασμό του φακού.
Όταν επιλέγετε σκελετούς, πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του εξαιρετικά υψηλού αστιγματισμού. Δεδομένου ότι το πάχος της άκρης των φακών αστιγματισμού ποικίλλει σημαντικά, θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά την επιλογή σκελετών. Επιλέξτε σκελετούς από καθαρό τιτάνιο ή κράμα τιτανίου με σχετικά μικρές εγκάρσιες διαμέτρους και ισχυρή ανθεκτικότητα υλικού. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε σκελετούς από οξικές ίνες ή πλάκες με καλή συρρίκνωση. Περιμένετε.
Δεν συνιστάται η επιλογή σκελετών χωρίς πλαίσιο ή μισού πλαισίου. Είναι προτιμότερο να επιλέξετε σκελετούς πλήρους πλαισίου. Κατά την επεξεργασία και την κατασκευή, δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο πρόβλημα της απόκλισης του φακού που αλλάζει τον άξονα αστιγματισμού του φακού λόγω κακής τεχνολογίας εφαρμογής και σταθερού εξοπλισμού.
Πώς να επιλέξετε σκελετούς με υψηλό αστιγματικό βαθμό:
Α. Δώστε προτεραιότητα σε ελαφριά υλικά
Το βάρος του υλικού του σκελετού είναι ένας από τους παράγοντες που επηρεάζουν το βάρος των γυαλιών. Για άτομα με υψηλή μυωπία, κατά την επιλογή σκελετού, μπορείτε να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή σε υλικά όπως καθαρό τιτάνιο, βολφραμικό άνθρακα, λεπτά φύλλα και TR90. Τα σκελετά που κατασκευάζονται από αυτά τα υλικά είναι γενικά ελαφρύτερα και πιο εύκολα στη χρήση. Εξαιρετικά άνετα, ανθεκτικά και δεν παραμορφώνονται εύκολα.
Β. Πλήρες πλαίσιο> Μισό πλαίσιο> Πλαίσιο χωρίς πλαίσιο
Ο υψηλός αστιγματισμός συνήθως έχει παχύτερους φακούς, ενώ τα πλαίσια χωρίς και ημι-σκελετό εκθέτουν τους φακούς, κάτι που όχι μόνο επηρεάζει την εμφάνιση, αλλά και καθιστά τα πλαίσια εύκολα παραμορφώσιμα, προκαλώντας αλλαγές στην κεντρική απόσταση των γυαλιών και στον άξονα αστιγματισμού των φακών, επηρεάζοντας το αποτέλεσμα της διόρθωσης. Τα άτομα με υψηλό αστιγματισμό είναι καλύτερο να επιλέγουν πλαίσια πλήρους καρέ.
Γ. Το μεγάλο πλαίσιο δεν είναι καλή επιλογή
Τα άτομα που φορούν γυαλιά με μεγάλο σκελετό για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παρουσιάσουν μειωμένη όραση και στενό οπτικό πεδίο. Η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει ζάλη και ίλιγγο. Τα γυαλιά με μεγάλο σκελετό είναι γενικά βαριά και δεν είναι κατάλληλα για άτομα με υψηλή μυωπία. Η χρήση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα ασκεί μεγάλη πίεση στη μύτη, η οποία μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε παραμόρφωση της γέφυρας της μύτης με την πάροδο του χρόνου.
Υπάρχουν πολλές σημαντικές παράμετροι για την οπτομετρία και τα γυαλιά, όπως η διόπτρα και η διακορική απόσταση. Όταν φοράτε γυαλιά μεγάλου σκελετού, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στο αν το σημείο απόστασης που αντιστοιχεί στο κέντρο των δύο φακών αντιστοιχεί στη θέση απόστασης της κόρης του ματιού σας. Εάν υπάρχει απόκλιση, ακόμη και αν η συνταγή των γυαλιών είναι σωστή, θα αισθανθείτε δυσφορία αφού φορέσετε τα γυαλιά. Προσπαθήστε να επιλέξετε έναν σκελετό με μικρότερο πλάτος καθρέφτη και προσπαθήστε να διατηρήσετε το άνω και κάτω ύψος μικρότερο, ώστε να μην μειωθεί η άνεση λόγω περιφερειακής παραμόρφωσης.
Δ. Επιλέξτε έναν σκελετό με σχετικά μικρή απόσταση μεταξύ των γυαλιών.
Η απόσταση ματιού-ματιού αναφέρεται στην απόσταση μεταξύ της οπίσθιας κορυφής του φακού και της πρόσθιας κορυφής του κερατοειδούς. Οι φακοί διόρθωσης αστιγματισμού είναι κυλινδρικοί φακοί. Εάν η απόσταση ματιού-ματιού αυξηθεί, η αποτελεσματική διαθλαστική ισχύς θα μειωθεί (όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η μείωση) και η διορθωμένη όραση θα μειωθεί επίσης. Η απόσταση μεταξύ των γυαλιών οράσεως των γυαλιών με υψηλό αστιγματισμό πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερη. Όσον αφορά την επιλογή στυλ σκελετού και τη ρύθμιση του σκελετού, θα πρέπει να προσπαθήσετε να επιλέξετε επιρρίνια ή φακούς με σχετικά μικρή απόσταση μεταξύ των γυαλιών.
Ε. Μην επιλέγετε σκελετούς με πολύ λεπτούς βραχίονες
Εάν οι κροτάφοι είναι πολύ λεπτοί, η δύναμη στο μπροστινό και στο πίσω μέρος του σκελετού θα είναι ανομοιόμορφη, με αποτέλεσμα ο σκελετός να είναι βαρύς προς τα πάνω και να ρίχνει το μεγαλύτερο μέρος του βάρους στη γέφυρα της μύτης, με αποτέλεσμα τα γυαλιά να γλιστρούν εύκολα προς τα κάτω και να επηρεάζεται η άνεση κατά τη χρήση. Εάν έχετε αστιγματισμό (ειδικά για όσους έχουν μέτριο έως υψηλό αστιγματισμό), όταν επιλέγετε γυαλιά, πρέπει να επιλέγετε σκελετούς που είναι κατάλληλοι για την διακορική απόσταση.
Η επίδραση της θέσης του άξονα αστιγματισμού στα γυαλιά
Το εύρος του άξονα αστιγματισμού είναι 1-180 μοίρες. Θα επικεντρωθώ στην επιλογή πλαισίων για τους άξονες αστιγματισμού 180 και 90 μοιρών.
Αρχικά, πρέπει να γνωρίζουμε ότι ο άξονας αστιγματισμού είναι στις 180°, και στη συνέχεια το πάχος είναι στις 90° (κατακόρυφη κατεύθυνση). Επομένως, το ύψος του σκελετού που επιλέγουμε δεν πρέπει να είναι υψηλό. Αν επιλέξουμε ένα σκελετό με χαμηλό σκελετό, το πάχος στην κατακόρυφη κατεύθυνση θα φθαρεί και οι φακοί που θα προκύψουν θα είναι φυσικά ελαφρύτεροι και λεπτότεροι. (Αν το σκελετό είναι υψηλό, θα είναι φυσικά στρογγυλό· αν το σκελετό είναι χαμηλό, θα είναι φυσικά τετράγωνο.)
Αντίθετα, αν η θέση του άξονα είναι 90, το πάχος θα είναι 180 (οριζόντια κατεύθυνση). Συχνά το πιο παχύ μέρος μας βρίσκεται στο εξωτερικό, και το πάχος του αστιγματισμού προστίθεται στο εξωτερικό, επομένως το πάχος είναι υπερβολικό. Επομένως, το πλαίσιο πρέπει να είναι μικρότερο και λεπτότερο, δηλαδή, όσο πιο κοντά είναι το άθροισμα του πλάτους του φακού + του πλάτους της κεντρικής δέσμης στην απόσταση μεταξύ των ματιών σας, τόσο πιο λεπτό θα είναι. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε έναν φακό με υψηλότερο δείκτη για να κάνετε το πάχος λιγότερο αισθητό.
Στην εφαρμογή γυαλιών, η «άνεση» και η «καθαρότητα» είναι συχνά αντιφατικές και δύσκολο να συμβιβαστούν. Αυτή η αντίφαση είναι ακόμη πιο εμφανής σε γυαλιά με αστιγματισμό. Η καθαρότητα απαιτεί προσαρμογή, αλλά η άνεση δεν σημαίνει απαραίτητα καθαρότητα. Για παράδειγμα, το να μην φοράς γυαλιά είναι το πιο άνετο, αλλά σίγουρα δεν είναι ξεκάθαρο.
Τα γυαλιά με υψηλό αστιγματισμό είναι πιο ευαίσθητα και απαιτούν πιο ακριβή εξέταση στην οπτομετρία και τη συνταγογράφηση. Όταν αντιμετωπίζετε υψηλό αστιγματισμό, πρέπει να δώσετε προσοχή στην αντιστοίχιση του σκελετού/φακού με τον βαθμό αστιγματισμού και τη θέση του άξονα, για να αποφύγετε παράπονα πελατών και δυσφορία λόγω προβλημάτων προϊόντος.
Ώρα δημοσίευσης: 17 Νοεμβρίου 2023