Σύμφωνα με έρευνα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, ο αριθμός των ασθενών με μυωπία στην Κίνα έφτασε τα 600 εκατομμύρια το 2018 και το ποσοστό μυωπίας μεταξύ των εφήβων κατέλαβε την πρώτη θέση στον κόσμο. Η Κίνα έχει γίνει η μεγαλύτερη χώρα στον κόσμο με μυωπία. Σύμφωνα με τα στοιχεία της απογραφής του 2021, το ποσοστό μυωπίας αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ του πληθυσμού της χώρας. Με τόσο μεγάλο αριθμό ατόμων με μυωπία, είναι πολύ σημαντικό να διαδοθεί επιστημονικά η επαγγελματική γνώση που σχετίζεται με τη μυωπία.
Ο μηχανισμός της μυωπίας
Η ακριβής παθογένεια της μυωπίας είναι ακόμα ασαφής μέχρι στιγμής. Για να το θέσω απλά, δεν ξέρουμε γιατί εμφανίζεται η μυωπία.
Παράγοντες που σχετίζονται με τη μυωπία
Σύμφωνα με την ιατρική και την οπτομετρική έρευνα, η εμφάνιση μυωπίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες όπως η γενετική και το περιβάλλον και μπορεί να σχετίζεται με τους παρακάτω παράγοντες.
1. Η μυωπία έχει μια ορισμένη γενετική τάση. Καθώς η έρευνα για τους γενετικούς παράγοντες της μυωπίας γίνεται ολοένα και πιο εις βάθος, ειδικά η παθολογική μυωπία έχει οικογενειακό ιστορικό, επιβεβαιώνεται επί του παρόντος ότι η παθολογική μυωπία είναι μια μονογονιδιακή γενετική νόσος και η πιο κοινή είναι η αυτοσωματική υπολειπόμενη κληρονομικότητα. . Η απλή μυωπία σήμερα κληρονομείται από πολλούς παράγοντες, με τους επίκτητους παράγοντες να παίζουν σημαντικό ρόλο.
2. Όσον αφορά τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, παράγοντες όπως η μακροχρόνια προσεκτική ανάγνωση, ο ανεπαρκής φωτισμός, ο πολύ μεγάλος χρόνος ανάγνωσης, ο ασαφής ή πολύ μικρός γραφή, η κακή στάση του σώματος, ο υποσιτισμός, η μείωση στις υπαίθριες δραστηριότητες και το αυξημένο επίπεδο εκπαίδευσης μπορεί να σχετίζονται με ανάπτυξη μυωπίας. που σχετίζονται με το περιστατικό.
Διαφορές ταξινόμησης της μυωπίας
Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις της μυωπίας, επειδή η αιτία έναρξης, η αιτία των διαθλαστικών ανωμαλιών, ο βαθμός της μυωπίας, η διάρκεια της μυωπίας, η σταθερότητα και το εάν εμπλέκεται προσαρμογή μπορούν όλα να χρησιμοποιηθούν ως κριτήρια ταξινόμησης.
1. Σύμφωνα με το βαθμό της μυωπίας:
Χαμηλή μυωπία:λιγότερο από 300 μοίρες (≤-3,00 D).
Μέτρια μυωπία:300 μοίρες έως 600 μοίρες (-3,00 D~-6,00 D).
Μυωπία:μεγαλύτερη από 600 μοίρες (>-6,00 D) (ονομάζεται επίσης παθολογική μυωπία)
2. Σύμφωνα με τη διαθλαστική δομή (άμεση αιτία):
(1) Διαθλαστική μυωπία,η οποία είναι μυωπία που προκαλείται από αύξηση της διαθλαστικής δύναμης του βολβού του ματιού λόγω μη φυσιολογικών διαθλαστικών συστατικών του βολβού ή ανώμαλου συνδυασμού συστατικών ενώ το αξονικό μήκος του ματιού είναι φυσιολογικό. Αυτός ο τύπος μυωπίας μπορεί να είναι προσωρινός ή μόνιμος.
Η διαθλαστική μυωπία μπορεί να χωριστεί σε μυωπία καμπυλότητας και μυωπία με διαθλαστικό δείκτη. Το πρώτο προκαλείται κυρίως από την υπερβολική καμπυλότητα του κερατοειδούς ή του φακού, όπως ασθενείς με κερατόκωνο, σφαιρικούς φακούς ή μικρό φακό. Το τελευταίο προκαλείται από υπερβολικό δείκτη διάθλασης του υδατοειδούς υγρού και του φακού, όπως ο πρωτοπαθής καταρράκτης, οι ασθενείς με φλεγμονή της ίριδας-βλεννοειδούς σώματος.
(2) Αξονική μυωπία:Διακρίνεται περαιτέρω σε μη πλαστική αξονική μυωπία και πλαστική αξονική μυωπία. Η μη πλαστική αξονική μυωπία σημαίνει ότι η διαθλαστική δύναμη του ματιού είναι φυσιολογική, αλλά το μήκος του πρόσθιου και του οπίσθιου άξονα του βολβού του ματιού υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Κάθε αύξηση 1 mm στον άξονα του βολβού του ματιού ισοδυναμεί με αύξηση 300 μοιρών μυωπίας. Γενικά, η διόπτρα της αξονικής μυωπίας είναι μικρότερη από 600 μοίρες μυωπίας. Αφού η διόπτρα της μερικής αξονικής μυωπίας αυξηθεί στις 600 μοίρες, το αξονικό μήκος του ματιού συνεχίζει να αυξάνεται. Η διόπτρα της μυωπίας μπορεί να φτάσει πάνω από 1000 μοίρες, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις φτάνει και τις 2000 μοίρες. Αυτό το είδος μυωπίας ονομάζεται προοδευτική υψηλή μυωπία ή παραμορφωμένη μυωπία.
Τα μάτια έχουν διάφορες παθολογικές αλλαγές όπως υψηλή μυωπία, και η όραση δεν μπορεί να διορθωθεί ικανοποιητικά. Αυτός ο τύπος μυωπίας έχει οικογενειακό ιστορικό και σχετίζεται γενετικά. Υπάρχει ακόμα ελπίδα για έλεγχο και ανάκαμψη στην παιδική ηλικία, αλλά όχι ως ενήλικας.
Η πλαστική αξονική μυωπία ονομάζεται επίσης πλαστική αληθινή μυωπία. Λόγοι, όπως η έλλειψη βιταμινών και ιχνοστοιχείων κατά την περίοδο ανάπτυξης και ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσουν μυωπία, καθώς και μυωπία που προκαλείται από οφθαλμία ή σωματικές ασθένειες. Διακρίνεται περαιτέρω σε πλαστική προσωρινή ψευδομυωπία, πλαστική ενδιάμεση μυωπία και πλαστική αξονική μυωπία.
(α) Πλαστική προσωρινή ψευδομυωπία:Αυτός ο τύπος μυωπίας χρειάζεται λιγότερο χρόνο για να σχηματιστεί από την πλαστική προσωρινή ψευδομυωπία. Αυτός ο τύπος μυωπίας, όπως η προσαρμοσμένη προσωρινή ψευδομυωπία, μπορεί να επιστρέψει στην κανονική όραση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Διαφορετικοί τύποι μυωπίας απαιτούν διαφορετικές μεθόδους αποκατάστασης. Χαρακτηριστικά της πλαστικής προσωρινής ψευδομυωπίας: όταν διορθώνονται οι παράγοντες, η όραση βελτιώνεται. όταν προκύπτουν νέοι παράγοντες, η μυωπία συνεχίζει να βαθαίνει. Γενικά, υπάρχει ένα εύρος πλαστικότητας που κυμαίνεται από 25 έως 300 μοίρες.
(β) Πλαστική ενδιάμεση μυωπία:Η οπτική οξύτητα δεν βελτιώνεται μετά τη διόρθωση των παραγόντων και δεν υπάρχει πλαστική αληθινή μυωπία που να επεκτείνει τον οπτικό άξονα.
(γ) Πλαστική αξονική μυωπία:Όταν η πλαστική ψευδομυωπία στον τύπο της αξονικής μυωπίας εξελίσσεται σε πλαστική αληθινή μυωπία, είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθεί η όραση. Χρησιμοποιείται η υπηρεσία 1+1 εκπαίδευσης αποκατάστασης μυωπίας και η ταχύτητα αποκατάστασης είναι σχετικά αργή. Απαιτεί Ο χρόνος είναι επίσης πολύ μεγάλος.
(3) Σύνθετη μυωπία:συνυπάρχουν οι δύο πρώτοι τύποι μυωπίας
3. Ταξινόμηση ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου και τις παθολογικές αλλαγές
(1) Απλή μυωπία:Γνωστή και ως νεανική μυωπία, είναι ένας κοινός τύπος μυωπίας. Οι γενετικοί παράγοντες δεν είναι ακόμη σαφείς. Σχετίζεται κυρίως με το υψηλής έντασης οπτικό φορτίο κατά την εφηβεία και την ανάπτυξη. Με την ηλικία και τη σωματική ανάπτυξη, σε μια ορισμένη ηλικία, θα τείνει να είναι σταθερή. Ο βαθμός μυωπίας είναι γενικά χαμηλός ή μέτριος, η μυωπία εξελίσσεται αργά και η διορθωμένη όραση είναι καλή.
(3) Παθολογική μυωπία:Γνωστή και ως προοδευτική μυωπία, έχει ως επί το πλείστον γενετικούς παράγοντες. Η μυωπία συνεχίζει να βαθαίνει, εξελίσσεται γρήγορα κατά την εφηβεία και ο βολβός του ματιού εξακολουθεί να αναπτύσσεται ακόμη και μετά την ηλικία των 20 ετών. Η οπτική λειτουργία είναι σημαντικά μειωμένη, που εκδηλώνεται με χαμηλότερη από την κανονική απόσταση και κοντινή όραση και μη φυσιολογική ευαισθησία οπτικού πεδίου και αντίθεσης. Συνοδευόμενη από επιπλοκές όπως εκφύλιση του αμφιβληστροειδούς στον οπίσθιο πόλο του οφθαλμού, κηλίδες μυωπικού τόξου, αιμορραγία της ωχράς κηλίδας και οπίσθιο σκληρό σταφυλόμα, η ασθένεια βαθαίνει και αναπτύσσεται προοδευτικά. το αποτέλεσμα διόρθωσης της όρασης είναι φτωχό στα τελευταία στάδια.
4.Ταξινόμηση ανάλογα με το εάν εμπλέκεται κάποια δύναμη προσαρμογής.
(1) Ψευδομυωπία:Γνωστή και ως διευκολυντική μυωπία, προκαλείται από μακροχρόνια στενή εργασία, αυξημένο οπτικό φορτίο, αδυναμία χαλάρωσης, προσαρμοστική ένταση ή προσαρμοστικό σπασμό. Η μυωπία μπορεί να εξαφανιστεί μέσω φαρμακευτικής αγωγής για τη διαστολή των κόρης. Ωστόσο, γενικά πιστεύεται ότι αυτός ο τύπος μυωπίας είναι το αρχικό στάδιο εμφάνισης και ανάπτυξης μυωπίας.
(2) Αληθινή μυωπία:Μετά τη χρήση κυκλοπληγικών παραγόντων και άλλων φαρμάκων, ο βαθμός μυωπίας δεν μειώνεται ή ο βαθμός μυωπίας μειώνεται κατά λιγότερο από 0,50D.
(3) Μικτή μυωπία:αναφέρεται στη διόπτρα της μυωπίας που έχει μειωθεί μετά τη χρήση κυκλοπληγικών φαρμάκων και άλλων θεραπειών, αλλά η εμμετρική κατάσταση δεν έχει ακόμη αποκατασταθεί.
Η αληθής ή ψευδής μυωπία ορίζεται με βάση το εάν εμπλέκεται προσαρμογή. Τα μάτια μπορούν να κάνουν ζουμ από μόνα τους από μακριά σε κοντινά αντικείμενα και αυτή η δυνατότητα ζουμ βασίζεται στη λειτουργία προσαρμογής των ματιών. Η μη φυσιολογική λειτουργία προσαρμογής των ματιών χωρίζεται περαιτέρω σε: προσαρμοστική προσωρινή ψευδομυωπία και προσαρμοστική αληθινή μυωπία.
Προσωρινή ψευδομυωπία, η όραση βελτιώνεται μετά τη μυδρίαση και η όραση βελτιώνεται μετά την ανάπαυση των ματιών για κάποιο χρονικό διάστημα. Στην προσαρμοστική ενδιάμεση μυωπία, η οπτική οξύτητα μετά τη διαστολή δεν μπορεί να φτάσει το 5,0, ο άξονας του ματιού είναι φυσιολογικός και η περιφέρεια του βολβού δεν εκτείνεται ανατομικά. Μόνο με την κατάλληλη αύξηση του βαθμού μυωπίας μπορεί να επιτευχθεί η οπτική οξύτητα 5,0.
Συμβιβαστική αληθινή μυωπία. Αναφέρεται στην αποτυχία έγκαιρης αποκατάστασης της διευκολυντικής ψευδομυωπίας. Αυτή η κατάσταση διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο άξονας των ματιών επιμηκύνεται προκειμένου να προσαρμοστεί σε αυτό το περιβάλλον κοντινής όρασης.
Αφού επιμηκυνθεί το αξονικό μήκος του ματιού, οι ακτινωτοί μύες του ματιού χαλαρώνουν και η κυρτότητα του φακού επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η μυωπία έχει ολοκληρώσει μια νέα εξελικτική διαδικασία. Κάθε αξονικό μήκος του ματιού εκτείνεται κατά 1 mm. Η μυωπία βαθαίνει κατά 300 μοίρες. Σχηματίζεται προσαρμόσιμη αληθινή μυωπία. Αυτός ο τύπος αληθινής μυωπίας είναι ουσιαστικά διαφορετικός από την αξονική αληθινή μυωπία. Αυτός ο τύπος αληθινής μυωπίας έχει επίσης τη δυνατότητα ανάκτησης της όρασης.
Συμπλήρωμα ταξινόμησης μυωπίας
Πρέπει να ξέρουμε εδώ ότι η ψευδομυωπία δεν είναι ιατρική «μυωπία» γιατί αυτή η «μυωπία» μπορεί να υπάρχει σε οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε διαθλαστική κατάσταση και ανά πάσα στιγμή, και τα μάτια θα είναι κουρασμένα. Η μυωπία που εξαφανίζεται μετά τη διαστολή των κόρης είναι ψευδομυωπία και η μυωπία που εξακολουθεί να υπάρχει είναι αληθινή μυωπία.
Η αξονική μυωπία ταξινομείται με βάση την αιτία των ανωμαλιών στα διαθλαστικά μέσα μέσα στο μάτι.
Εάν το μάτι είναι εμμετρικό, τα διάφορα διαθλαστικά μέσα στο μάτι απλώς διαθλούν το φως στον αμφιβληστροειδή. Για άτομα που είναι εμμετρικά, η συνολική διαθλαστική ισχύς των διάφορων διαθλαστικών μέσων στο μάτι και η απόσταση (άξονας του ματιού) από τον κερατοειδή χιτώνα στο μπροστινό μέρος του ματιού στον αμφιβληστροειδή στο πίσω μέρος ταιριάζουν ακριβώς.
Εάν η συνολική διαθλαστική ισχύς είναι πολύ μεγάλη ή η απόσταση είναι πολύ μεγάλη, το φως θα πέσει μπροστά από τον αμφιβληστροειδή όταν κοιτάξει μακριά, που είναι μυωπία. Η μυωπία που προκαλείται από υψηλή διαθλαστική ισχύ είναι η διαθλαστική μυωπία (που προκαλείται από ανωμαλίες του κερατοειδούς, ανωμαλίες του φακού, καταρράκτη, διαβήτη κ.λπ.) και η αξονική μυωπία που προκαλείται από την επιμήκυνση του αξονικού μήκους του βολβού του ματιού πέρα από την εμμετρωπική κατάσταση (ο τύπος μυωπίας που οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν) ).
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν μυωπία σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Μερικοί γεννιούνται με μυωπία, άλλοι είναι μυωπικοί στην εφηβεία και άλλοι γίνονται μυωπικοί στην ενήλικη ζωή. Ανάλογα με τον χρόνο της μυωπίας, μπορεί να χωριστεί σε συγγενή μυωπία (γεννιέται η μυωπία), σε πρώιμη μυωπία (κάτω των 14 ετών), σε μυωπία όψιμης έναρξης (16 έως 18 ετών) και σε μυωπία όψιμης έναρξης (μετά ενηλικιότητα).
Υπάρχει επίσης εάν η διόπτρα θα αλλάξει μετά την ανάπτυξη μυωπίας. Εάν η διόπτρα δεν αλλάξει για περισσότερο από δύο χρόνια, είναι σταθερή. Εάν η διόπτρα παραμείνει πολύ μέσα σε δύο χρόνια, είναι προοδευτική.
Περίληψη ταξινόμησης μυωπίας
Στους τομείς της ιατρικής οφθαλμολογίας και της οπτομετρίας, υπάρχουν πολλές άλλες ταξινομήσεις της μυωπίας, τις οποίες δεν θα εισαγάγουμε λόγω μικροσκοπικής τεχνογνωσίας. Υπάρχουν τόσες πολλές ταξινομήσεις της μυωπίας, οι οποίες δεν είναι αντικρουόμενες. Αντικατοπτρίζουν απλώς την πολυπλοκότητα και την αβεβαιότητα του μηχανισμού εμφάνισης και ανάπτυξης της μυωπίας. Πρέπει να περιγράψουμε και να διακρίνουμε κατηγορίες μυωπίας από διαφορετικές πλευρές.
Το πρόβλημα μυωπίας κάθε μυωπικού μας ανθρώπου πρέπει να είναι κλάδος της αντίστοιχης κατηγορίας μυωπίας. Είναι αναμφίβολα αντιεπιστημονικό να μιλάμε για πρόληψη και έλεγχο της μυωπίας ανεξάρτητα από την ταξινόμηση της μυωπίας.
Ώρα δημοσίευσης: Νοε-24-2023